Непроходимость кишечных отделов – патологическое состояние, вызванное механическими или физиологическими причинами. В статье мы разберем непроходимость кишечника, симптомы у взрослых.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра илеус обозначается кодом K56.
Этиология
Механическая ileus возникает в результате обструкции, которая может быть расположена в любом месте в кишечнике. Возможные причины включают заворот кишок (volvulus), паразиты, инородные тела или непереваренные остатки пищи. Адгезия рубцовой ткани может быть ответственна за обструкцию. Вначале возникает боль в животе, судороги, рвота и запор. Лечение состоит из хирургического вмешательства.
Паралитический илеус появляется в результате паралича кишечных мышц. Это может быть результатом абдоминальной хирургии, побочного эффекта препарата (например, лоперамида), травмы или инфекции (перитонит).
Семиотика
Симптомы илеуса:
- диффузная абдоминалгия;
- запор;
- твердый живот;
- тошнота, рвота;
- отсутствие перистальтики кишечника при аускультации и отсутствие шума;
- в случае механической блокады – гиперперистальтика.
Факторы риска
- Хирургия последней части кишечника или другие желудочно-кишечные процедуры.
- Электролитные нарушения.
- Гипотиреоз.
- Применение лекарств (например, опиатов)
Диагностика
В дополнение к анамнезу и физическому осмотру диагноз основан на рентгеновском снимке. Также в выявлении патологии помогает компьютерная томография, хотя диагноз не может быть исключен в случае отрицательных результатов.
Лечение
В большинстве ситуаций механическая непроходимость подлежит хирургической терапии. При паралитической лечение зависит от причины. Если лекарство является причиной, оно будет отменено. Кишечное движение может стимулироваться медикаментами. Нарушения водно-солевого баланса следует корректировать с помощью инфузии.
Источник: сайт